D’après l’ANSES et l’ANSM, plus de la moitié des adultes français consomment au moins un complément (vitamine, minéral ou plante) tandis qu’environ 50 % prennent chaque jour un médicament délivré sur ordonnance. L’équation « naturel = sans danger » est pourtant fausse : certaines associations peuvent provoquer des hémorragies graves, des crises hypertensives ou une perte d’efficacité thérapeutique.
100 interactions dangereuses
Les cinq tableaux suivants (20 lignes chacun) récapitulent les 100 interactions les plus documentées dans la littérature clinique.
- Risque (Mécanisme) : résumé du mécanisme principal.
- Conséquence courte : effet clinique probable, formulé brièvement.
Avertissement médical : ces informations sont générales. Avant de commencer, d’arrêter ou de combiner un complément avec votre traitement, consultez votre médecin ou pharmacien.
Tableau 1 | N° 1 – 20
| # | Combinaison | Risque (Mécanisme) | Conséquence courte |
|---|---|---|---|
| 1 | Millepertuis + ISRS | Induction CYP3A4 + ↑ sérotonine | Syndrome sérotoninergique |
| 2 | Millepertuis + Pilule | Métabolisme œstrogène ↑ | Grossesse non désirée |
| 3 | Millepertuis + Warfarine | INR ↓, coagulation ↑ | Risque de thrombose |
| 4 | Millepertuis + Ciclosporine | Niveau ⇩ | Rejet de greffe |
| 5 | Millepertuis + IP VIH | Niveau ⇩ | Rebond viral |
| 6 | Oméga-3 >2 g + Warfarine | Double anticoagulation | Hémorragie GI/cérébrale |
| 7 | Oméga-3 + Aspirine | Anti-plaquettaire ↑ | Saignement prolongé |
| 8 | Oméga-3 + β-bloquant | Hypotension synergique | Chute brutale TA |
| 9 | Extrait d’ail + Warfarine | Plaquettes ↓ + INR ↑ | Risque hémorragique |
| 10 | Extrait d’ail + NNRTI | Induction CYP3A4 | Efficacité ↓ antiviral |
| 11 | Ginkgo + Warfarine | Inhibition plaquettaire | Hémorragie intracrânienne |
| 12 | Ginkgo + Aspirine | Double inhibition | Hémorragie cérébrale |
| 13 | Ginseng + Warfarine | Clairance warfarine ↑ | Formation de caillot |
| 14 | Ginseng + Insuline | Sensibilité insuline ↑ | Hypoglycémie |
| 15 | Ginseng + IMAO | Catécholamines ↑ | Crise hypertensive |
| 16 | Kava + Benzodiazépine | Dépression SNC additive | Dépression respiratoire |
| 17 | Kava + Levodopa | Antagonisme dopaminergique | Aggravation motrice |
| 18 | Valériane + Diazépam | Agonisme GABA | Sédation marquée |
| 19 | Mélatonine (haute) + Warfarine | Inhibition CYP → INR ↑ | Saignement incontrôlé |
| 20 | Mélatonine + Nifédipine | Vasodilatation ↑ | Hypotension, vertiges |
Tableau 2 | N° 21 – 40
| # | Combinaison | Risque (Mécanisme) | Conséquence courte |
|---|---|---|---|
| 21 | CoQ10 + Warfarine | Effet vit. K-like | INR ↓ → thrombose |
| 22 | Glucosamine + Warfarine | Métabolisme warfarine ↓ | Hémorragie sévère |
| 23 | Chondroïtine + Warfarine | INR ↑ | Saignement |
| 24 | Échinacée + Tacrolimus | Inhibition CYP3A4 | Néphrotoxicité |
| 25 | Échinacée + Midazolam | Clairance ↓ | Sédation profonde |
| 26 | Goldenseal + Macrolide | CYP3A4 ↓ + QT ↑ | Arythmie |
| 27 | Forte niacine + Statine | Hépatotoxicité additive | Transaminases ↑ |
| 28 | Calcium + Lévothyroxine | Chélation | Symptômes hypothyroïdie |
| 29 | Calcium + Tétracycline | Chélation | Antibiothérapie inefficace |
| 30 | Magnésium + Ciprofloxacine | Chélation | Infection persistante |
| 31 | Fer + Lévothyroxine | Chélation | TSH ↑ |
| 32 | Fer + Levodopa | Chélation | Contrôle moteur ↓ |
| 33 | Zinc + Tétracycline | Chélation | Échec thérapeutique |
| 34 | Potassium oral + IEC/ARA2 | Rétention K⁺ | Hyperkaliémie |
| 35 | Potassium + Spironolactone | K⁺ très ↑ | Arrêt cardiaque |
| 36 | Vitamine K + Warfarine | Antagonisme direct | INR ↓ → thrombus |
| 37 | Folate > 5 mg + Méthotrexate | Antagonisme folate | MTX inefficace |
| 38 | Folate + Phénytoïne | Clairance ↑ | Crises ↑ |
| 39 | Resvératrol + Warfarine | Anti-plaquettaire | Saignement nez/GI |
| 40 | L-Arginine + Nitrate | NO ↑ | Chute TA sévère |
Tableau 3 | N° 41 – 60
| # | Combinaison | Risque (Mécanisme) | Conséquence courte |
|---|---|---|---|
| 41 | Yohimbe + IMAO | Catécholamines ↑ | Crise hypertensive |
| 42 | Yohimbe + Alphabloquant | Antagonisme récepteur | TA instable |
| 43 | Huile CBD + Clobazam | Inhibition CYP2C19 | Sédation marquée |
| 44 | Huile CBD + Warfarine | Liaison prot./CYP | Hémorragie |
| 45 | Probiotique + Immunosupp. | Risque bactériémie | Sepsis |
| 46 | Probiotique + Antibiotique | Inactivation mutuelle | Dysbiose, diarrhée |
| 47 | Propolis + CSI inhalé | Allergène potentiel | Bronchospasme |
| 48 | SAM-e + SSRI | Synthèse 5-HT ↑ | Syndrome sérotoninergique |
| 49 | SAM-e + IMAO | 5-HT ↑↑ | Hyperthermie, convulsions |
| 50 | β-Alanine + Amphétamine | Stimulation SNC ↑ | Tachycardie |
| 51 | DHEA + Œstrogène | Synergie hormonale | Thrombose veineuse |
| 52 | DHEA + Tamoxifène | Antagonisme hormonal | Rechute tumorale |
| 53 | CLA + Insuline | Résistance insuline ↑ | Hyperglycémie |
| 54 | CLA + Warfarine | Compét. liaison | Thrombo-embolie |
| 55 | Spiruline + Anti-rejet | Stimulation immunitaire | Rejet greffe |
| 56 | Caféine haute + Théophylline | Inhibition CYP1A2 | Toxicité théophylline |
| 57 | Caféine + β-bloquant | Antagonisme pharmacodyn. | Palpitations, HTA |
| 58 | HMB + Simvastatine | Inhibition CYP3A4 | Rhabdomyolyse |
| 59 | Créatine + AINS | Perfusion rénale ↓ | Créatinine ↑ |
| 60 | Créatine + Diurétique | Déshydratation | Crampes, IRénale |
Tableau 4 | N° 61 – 80
| # | Combinaison | Risque (Mécanisme) | Conséquence courte |
|---|---|---|---|
| 61 | L-Tryptophane + SSRI | Précurseur 5-HT | Syndrome sérotoninergique |
| 62 | Ac. alpha-lipoïque + Insuline | Glucose ↑ | Hypoglycémie sévère |
| 63 | MSM + Warfarine | Anticoagulation ↑ | Ecchymoses, saignement |
| 64 | Boswellia + AINS | Double PG-inhibition | Hémorragie GI |
| 65 | Sélénium > 200 µg + Statine | Toxicité musculaire | Myopathie |
| 66 | Sélénium + Warfarine | INR ↑ | Saignement |
| 67 | L-Carnitine + Warfarine | INR ↑ | Saignement |
| 68 | Curcuma + Warfarine | Anti-plaquettaire | Saignement |
| 69 | Bromélaïne + Warfarine | Fibrinolyse ↑ | Saignement prolongé |
| 70 | Bromélaïne + Amoxicilline | Absorption ↑ | GI sévères |
| 71 | Biotine > 5 mg + TSH | Interférence labo | Mauvais diagnostic |
| 72 | Biotine + Antiépileptique | Biotine ↓ | Crises ↑ |
| 73 | Houblon + Sédatif | Agonisme GABA | Somnolence excessive |
| 74 | Graines de chia + Metformine | Liaison intestinale | HbA1c ↑ |
| 75 | Latex d’aloe + Digoxine | Perte K⁺ ↑ | Toxicité digoxine |
| 76 | Latex d’aloe + Diurétique | Déshydratation | Hypotension |
| 77 | Mucuna + Levodopa | L-Dopa supplémentaire | Dyskinésie sévère |
| 78 | Levure de riz rouge + Statine | Double HMG-CoA-inh. | Rhabdomyolyse |
| 79 | Palmier nain + Warfarine | Plaquettes ↓ + INR ↑ | Saignement |
| 80 | Réglisse + Corticoïde | Effet minéralocorticoïde | HTA, hypokaliémie |
Tableau 5 | N° 81 – 100
| # | Combinaison | Risque (Mécanisme) | Conséquence courte |
|---|---|---|---|
| 81 | Réglisse + Diurétique | Perte K⁺ massive | Arythmie sévère |
| 82 | Orange amère + IMAO | Catécholamines ↑ | Crise hypertensive |
| 83 | Orange amère + β-bloquant | Antagonisme récepteur | TA instable |
| 84 | Extrait thé vert + Warfarine | Apport vit. K | INR ↓ → thrombus |
| 85 | Extrait thé vert + Nadolol | Transporteur-inhibition | Contrôle TA ↓ |
| 86 | Extrait pamplemousse + Simvastatine | Inhibition CYP3A4 | Rhabdomyolyse |
| 87 | Extrait pamplemousse + Amlodipine | Niveau ↑ | Hypotension marquée |
| 88 | Chardon-Marie + Warfarine | Inhibition CYP2C9 | INR ↑ → saignement |
| 89 | Chardon-Marie + Statine | Inhibition CYP3A4 | Myalgie |
| 90 | Actée à grappes noires + Hépatotox. | Charge hépatique ↑ | Hépatotoxicité |
| 91 | Huile d’onagre + Warfarine | Plaquettes ↓ | Saignement |
| 92 | Grande camomille + Aspirine | Double plaquettaire | Saignement |
| 93 | Ail + Saquinavir | Induction CYP3A4 | Charge virale ↑ |
| 94 | Zinc + Pénicillamine | Chélation | Wilson inefficace |
| 95 | Ashwagandha + Sédatif | Dépression SNC ↑ | Sédation forte |
| 96 | Rhodiola + SSRI | Modulation 5-HT | Agitation, insomnie |
| 97 | Vit. E > 400 UI + Warfarine | Anticoagulation ↑ | Saignement peau/GI |
| 98 | Vit. C > 1 g + Pilule | Inhibition CYP | Risque thrombotique |
| 99 | Glucosamine + Antidiabétique | Insulinorésist. ↑ | Hyperglycémie |
| 100 | Kelp (iode) + Lévothyroxine | Iode excessif → T4 ↑ | Hyperthyroïdie |
Comment utiliser ces tableaux ?
- Comparez les lignes avec votre ordonnance : si une association apparaît, demandez conseil à un professionnel de santé.
- N’entamez jamais un complément à forte dose sans vérifier les interactions potentielles.
- Surveillez vos bilans biologiques (INR, glycémie, fonction thyroïdienne ou rénale) si vous combinez régulièrement compléments et médicaments.
Retenez : « Naturel » n’est pas toujours synonyme de « sûr ». Une question rapide à votre pharmacien ou médecin peut éviter des complications graves.
Rosemarie Charlebois est une rédactrice dévouée et passionnée par l'écriture. Avec plusieurs années d'expérience dans le domaine de la rédaction et de l'évaluation de produits, elle contribue à Produits France en fournissant des analyses détaillées et impartiales des produits internationaux pouvant être expédiés en France. Son expertise et son souci du détail garantissent des avis fiables qui aident les consommateurs à faire des choix éclairés. Rosemarie s'engage à maintenir une haute qualité de contenu et à offrir des informations précieuses pour améliorer l'expérience d'achat de ses lecteurs.
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