Bébé et enfant

Gastro-entérite de l'enfant

Presque tout le traitement tient dans un sachet à diluer. Ce qui fait la différence, ce sont trois erreurs très répandues qui l'annulent — à commencer par la plus logique en apparence : ne donner que de l'eau.

Remboursé jusqu'à 5 ans À volonté, par petites quantités Ne pas arrêter de nourrir La balance décide

Mis à jour le 11 septembre 2026

Consultez sans délai si votre bébé a moins de trois mois, s'il vomit de façon répétée et ne boit plus, s'il a une fièvre élevée, s'il est anormalement somnolent ou difficile à réveiller, si les vomissements sont verdâtres, ou si vous constatez une perte de poids importante. La déshydratation du nourrisson est une urgence.

La réhydratation orale est le traitement — pas un complément.

La prise en charge repose quasi exclusivement sur elle. Le soluté est remboursé jusqu'à cinq ans, se donne à volonté, par petites quantités répétées. Si les vomissements reprennent, on réduit les quantités mais on continue — c'est justement là qu'on abandonne le plus souvent.

Les trois erreurs qui annulent le traitement

Ne donner que de l'eau L'enfant perd de l'eau et des sels. L'eau seule dilue le sodium restant, avec un risque d'hyponatrémie pouvant aller jusqu'à l'œdème cérébral.

Modifier la dilution Un sachet, la quantité d'eau indiquée. Plus concentré ou plus dilué, les proportions qui font tout l'intérêt du produit sont perdues.

Mettre à la diète Il faut au contraire réalimenter dans les premières heures, sans changer l'alimentation. Le soluté complète les repas, il ne les remplace pas.

Ces trois erreurs ont un point commun : elles paraissent prudentes. Laisser l'estomac « se reposer », diluer « pour que ça passe mieux », donner de l'eau « parce que c'est plus naturel » — chacune se défend dans l'abstrait, et chacune retarde la sortie de l'épisode.

Où vous en êtes

Cette page ne diagnostique rien et ne donne aucune posologie. Elle situe entre surveillance à domicile, consultation et urgence.

L'âge de l'enfant

Comment va-t-il ?

L'avez-vous pesé ?

La mesure qui décide, et elle est gratuite

Pesez-le, et comparez au poids d'avant

C'est l'indicateur le plus fiable dont vous disposez à la maison — plus fiable que l'impression générale, qui rassure ou inquiète sans mesurer. Notez l'heure de chaque pesée : c'est l'évolution qui parle, pas un chiffre isolé.

> 5 %Perte de poids : consultation urgente

≥ 10 %Critère d'hospitalisation

D'autres situations imposent l'hôpital indépendamment du poids : des troubles de la conscience ou une léthargie, des convulsions, des vomissements incoercibles ou verdâtres, et l'échec de la réhydratation orale — c'est-à-dire un enfant qui ne parvient pas à garder ce qu'on lui donne.

Dernière révision du contenu : 11 septembre 2026.

Continuer à nourrir, et comment

Réalimenter tôt, sans rien changer

Dans les quatre premières heures, et avec la même alimentation qu'avant : allaitement maternel poursuivi, ou lait habituel. Changer de lait ou instaurer une diète n'accélère rien et prolonge la perte de poids. Le soluté vient en complément des prises, pas à leur place.

Un sachet se dilue dans la quantité d'eau indiquée, et la solution préparée se conserve vingt-quatre heures au réfrigérateur.
Par petites quantités, souvent — plutôt que de grandes prises espacées, qui relancent les vomissements.
Si les vomissements repartent, réduisez les volumes sans arrêter. L'abandon à ce moment précis est la principale cause d'échec de la réhydratation à domicile.
Les plus grands aiment rarement le goût — c'est attendu, et cela ne veut pas dire que le produit ne convient pas.
Les anti-inflammatoires sont contre-indiqués en cas de déshydratation. C'est un point à connaître avant de traiter une fièvre associée.
Le risque est maximal avant six mois, en collectivité, et chez un enfant fragilisé — le seuil pour consulter y est plus bas.
Lavage des mains après chaque change et avant chaque repas : c'est ce qui évite que toute la maison y passe.

Questions fréquentes

Pourquoi ne pas donner seulement de l'eau ?

Parce que ce n'est pas une version plus douce de la réhydratation : c'est autre chose, et c'est dangereux. Un enfant qui a la diarrhée perd de l'eau et des sels minéraux. Lui donner de l'eau seule dilue encore le sodium qui lui reste, avec un risque d'hyponatrémie pouvant aller jusqu'à l'œdème cérébral. La solution de réhydratation existe précisément parce que les proportions d'eau, de sels et de sucre comptent — et qu'elles ne s'improvisent pas à la maison.

Faut-il arrêter de le nourrir ?

Non, c'est l'inverse : il faut réalimenter très tôt, dans les quatre premières heures, et sans changer l'alimentation. L'allaitement maternel se poursuit, le lait habituel aussi. Mettre l'enfant à la diète ou changer de lait n'accélère rien et prolonge la perte de poids. La solution de réhydratation vient compléter les repas, elle ne les remplace pas.

Comment savoir si mon bébé se déshydrate ?

En le pesant — c'est la mesure la plus fiable dont vous disposez, et elle est gratuite. Une perte de plus de 5 % du poids impose une consultation urgente ; au-delà de 10 %, c'est un critère d'hospitalisation. Comparez au poids d'avant l'épisode, notez l'heure des pesées, et surveillez en parallèle la vigilance, les urines et le fait qu'il boive. Un enfant qui vomit de manière répétée et ne boit plus doit être vu sans attendre.

Un examen des selles est-il utile ?

Très rarement. La gastro-entérite de l'enfant est le plus souvent virale, et aucun examen complémentaire n'apporte alors quoi que ce soit : le médecin le réserve à des situations particulières, comme un retour de voyage en zone tropicale ou une suspicion d'infection collective d'origine alimentaire. Dans le même esprit, les antibiotiques n'ont pas leur place dans les formes virales.

Combien de temps cela dure-t-il ?

Quelques jours le plus souvent, mais un épisode peut se prolonger jusqu'à dix ou quinze jours sans que cela soit anormal — à condition que l'enfant continue de boire et de manger normalement. Ce qui compte n'est donc pas tant la durée que la tolérance : un enfant qui s'hydrate, urine et reste vif va bien, même au huitième jour. C'est l'inverse qui doit faire consulter, quel que soit le jour.

Traitement: La prise en charge repose quasi exclusivement sur la réhydratation orale, par soluté remboursé jusqu'à cinq ans, proposé à volonté par petites quantités répétées
Dilution: Un sachet dans la quantité d'eau indiquée, sans modification ; conservation vingt-quatre heures au réfrigérateur après préparation
Erreur dangereuse: Ne donner que de l'eau expose à une hyponatrémie, pouvant aller jusqu'à l'œdème cérébral
Alimentation: Réalimentation dans les quatre premières heures, sans changer l'alimentation : allaitement maternel ou lait habituel poursuivis
Surveillance: Pesée : perte supérieure à 5 % du poids, consultation urgente ; perte égale ou supérieure à 10 %, critère d'hospitalisation
Consultation sans délai: Moins de trois mois, vomissements répétés avec refus de boire, fièvre élevée, troubles de la conscience, convulsions, vomissements bilieux, échec de la réhydratation
Examens: L'analyse des selles est très rarement utile, l'origine étant le plus souvent virale ; les antibiotiques ne sont pas indiqués dans ces formes
Ce que cette page ne fait pas: Elle ne nomme aucun produit ni aucune molécule, ne donne aucune posologie et ne remplace pas l'examen de l'enfant
Publié le: 11 septembre 2026
Prochaine révision: mars 2027
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Avis. Page informative. Le pharmacien délivre le soluté et explique son usage ; devant un nourrisson qui ne boit plus ou qui perd du poids, c'est un médecin qu'il faut voir, sans attendre.